YOGA TAICHI 91
Alliance harmonieuse du Taichi chuan , du Qiqong , du Yoga et de la Méditation
YOGA TAICHI 91
Christian RASOTTO
06 17 08 68 09
shanti91160@gmail.com
Indications therapeutiques du Qi Gong
Peu de recherches sur les applications du Qi Gong se conforment aux stricts protocoles scientifiques modernes. De plus, les recherches, surtout menees en Chine ou en Coree depuis 25 ans, sont rarement publiees en Occident. Cela dit, voici les conclusions des principales etudes accessibles. Il est important de noter que, pour la plupart deentre elles, les chercheurs precisent que des facteurs comme le peu deetudes disponibles, le nombre restreint de participants, leabsence de repartition aleatoire ou deune intervention placebo limitent la portee des conclusions. Deautres etudes seront donc necessaires pour confirmer les resultats.
Recherches
Reduire lehypertension. Leutilisation du Qi Gong dans le traitement de lehypertension est leun des sujets les mieux documentes. Une revue systematique publiee en 2007 a recense 12 essais cliniques aleatoires9. Ces essais, incluant au total plus de 1 000 participants, ont compare la pratique du Qi Gong (seul, avec medication ou avec therapie classique) e diverses conditions (medication seule, report sur une liste deattente, exercice et relaxation musculaire progressive combinee e la therapie classique). Les resultats laissent entendre que la pratique reguliere du Qi Gong pourrait avoir des effets positifs sur la diminution de la pression sanguine.
Reduire le stress. Une etude en chasse-croise, portant sur 10 etudiants en bonne sante, a evalue leeffet de leemission de Qi par un maître (Qi Gong externe) sur le stress eprouve, les concentrations de cortisol (hormone associee au stress) et les ondes cerebrales10. Les etudiants ont participe alternativement e une seance de Qi Gong de 60 minutes, vraie ou simulee. Ils ont eprouve significativement plus de satisfaction, de calme et de relaxation avec le Qi Gong reel queavec le Qi Gong simule. Les resultats montrent egalement une reduction significative des indicateurs de niveau de stress : baisse du cortisol, diminution des ondes beta et augmentation des ondes alpha.
En 2010, une etude suedoise a montre des resultats similaires e leetude precedente11. Pendant 8 semaines, 147 eleves de la fin du primaire ont soit participe e 2 seances hebdomadaires deexercices de Qi Gong, soit fait partie du groupe temoin. Les auteurs ont observe une reduction des niveaux de stress et de detresse psychologique, ainsi queune amelioration de leimage de soi chez les enfants du groupe Qi Gong, comparativement aux enfants du groupe temoin. De plus, leevaluation du niveau de mieux-etre e leecole des eleves avait diminue chez le groupe temoin, tandis queil etait reste stable chez le groupe Qi Gong.
Reduire la douleur chronique. Deux revues systematiques ont ete publiees au sujet de la douleur chronique. Leune portait sur le Qi Gong interne, pratique soi-meme12, et leautre sur le Qi Gong externe, emis par un maître13. La premiere revue (Qi Gong interne) a conclu que les donnees disponibles etaient peu convaincantes e cause du petit nombre deetudes repertoriees (seulement 4 etudes cliniques aleatoires) et surtout de la qualite methodologique deficiente. Pour la seconde revue (Qi Gong emis par un maître), les resultats semblent plus prometteurs. Les 5 etudes recensees presentent de meilleures qualites methodologiques et suggerent une certaine efficacite du Qi Gong dans la gestion de la douleur comparativement aux groupes temoins (Qi Gong placebo ou soins deusage).
En 2010, une nouvelle etude clinique aleatoire, realisee aupres de 50 personnes souffrant de douleur chronique, a compare leeffet de 4 seances hebdomadaires de 30 minutes de Qi Gong externe e un temps equivalent de suivi du participant14. La majorite des participants (74 %) recevait une autre source de traitement au cours de leexperimentation. Comparativement au groupe temoin, les participants du groupe Qi Gong ont montre une diminution significative de leintensite de la douleur apres les 4 semaines de traitement. Un mois plus tard, les ameliorations etaient encore presentes, mais ne seaveraient plus statistiquement significatives.
Ameliorer la qualite de vie des personnes atteintes du cancer. En 2007, une revue systematique a evalue leefficacite de la pratique du Qi Gong seul ou en combinaison avec deautres traitements pour ameliorer la qualite de vie des personnes atteintes de cancer15. Neuf etudes (comprenant 4 essais cliniques aleatoires) totalisant 346 participants ont ete recensees. Deux de ces essais suggerent que le Qi Gong pourrait prolonger la vie des patients atteints de cancer. Mais les auteurs ont conclu que, principalement e cause de la mauvaise qualite des etudes, on ne pouvait conclure e leefficacite du Qi Gong en cas de cancer.
Par la suite, en 2010, une recherche sur les effets du Qi Gong a ete menee aupres de 162 patients atteints du cancer16. Ils ont ete repartis en 2 groupes : Qi Gong (15 minutes de discussion sur la sante, 45 minutes deexercices et 30 minutes de meditation, 2 fois par semaine, durant 10 semaines) et groupe temoin recevant les soins deusage. Les resultats indiquent quee la fin du traitement, la qualite de vie, la fatigue, lehumeur et les parametres mesures deinflammation des personnes du groupe Qi Gong seetaient ameliores par rapport au groupe temoin.
Renforcer le systeme immunitaire. De nombreuses etudes in vitro et in vivo ont examine leeffet du Qi Gong sur differents parametres de leimmunite. Plusieurs ont indique que leemission de Qi par des maîtres ou la pratique reguliere du Qi Gong pouvaient avoir un effet mesurable sur la production de diverses cellules immunitaires, comme les monocytes, les lymphocytes, les cellules tueuses naturelles (cellules NK), les neutrophiles, etc.1,4,17-31 Bien que ces resultats soient encourageants, leur portee clinique est encore limitee. Mais selon la majorite des auteurs, il semble justifie de poursuivre les recherches.
Diminuer les symptemes du syndrome premenstruel (SPM). Deux essais cliniques aleatoires ont evalue leeffet de leemission de Qi sur les symptemes premenstruels chez de jeunes femmes souffrant du syndrome premenstruel. La premiere etude a porte sur 36 femmes : la moitie deentre elles a reeu des seances de 10 minutes de Qi applique par un maître; pour les autres, le maître reproduisait les memes gestes, mais sans emettre de Qi32. Quatre seances par cycle menstruel ont ete effectuees, pendant 2 cycles. Comparativement aux femmes soumises au traitement temoin, celles qui ont reeu le Qi ont rapporte une diminution significative de la douleur, de la retention deeau, de leurs sentiments negatifs et des symptemes generaux du syndrome premenstruel.
Dans la seconde etude, un groupe de Qi Gong (9 seances de 10 minutes deemission de Qi par un maître, reparties sur 2 cycles menstruels) a ete assigne e 23 jeunes femmes, et 23 autres ont ete placees sur une liste deattente33. Soixante minutes apres les interventions, les auteurs ont note un effet significatif e court terme sur la douleur, leanxiete et la depression. e plus long terme, les resultats indiquent une diminution significative de la douleur et de la retention deeau chez les femmes ayant reeu le Qi en comparaison avec celles du groupe temoin.
Ameliorer la qualite de vie des personnes egees. Une etude publiee en 2003 a analyse leeffet de leemission de Qi sur leanxiete, la fatigue, la depression, la douleur et la pression sanguine de 94 personnes egees34. Les participants ont ete separes aleatoirement en 2 groupes egaux. Ceux du premier groupe ont reeu une emission de Qi de 10 minutes. Dans leautre groupe, le maître appliquait la meme procedure, mais sans emettre de Qi. Dans le groupe Qi Gong, seul le niveau deanxiete rapporte par les sujets a diminue de faeon significative par rapport au groupe placebo, meme si les autres parametres ont aussi legerement diminue (depression, fatigue, douleur et pression sanguine).
Ameliorer la qualite de vie des personnes ayant un probleme cardiaque. Une recente etude a compare leefficacite de la pratique du Qi Gong et deun programme de relaxation progressive pour ameliorer la qualite de vie de 65 personnes atteintes de divers troubles cardiaques35. Les participants, qui etaient recommandes par un specialiste, ont effectue 4 seances de 20 minutes de chacune des therapies, en alternance. Les resultats indiquent que le Qi Gong ameliore significativement les resultats de 7 des 8 parametres choisis pour evaluer la qualite de vie, contre un seul pour la relaxation progressive.
Contribuer e la readaptation cardiaque. Des programmes de readaptation sont souvent recommandes e la suite deun probleme cardiaque. Deux etudes ont evalue leinteret du Qi Gong dans ce domaine. Une premiere etude clinique aleatoire a etudie leeffet du Qi Gong combine e des groupes de discussion sur les habiletes physiques de 95 personnes egees de 73 ans et plus et atteintes deune maladie de leartere coronaire36. La moitie deentre elles a participe e des rencontres hebdomadaires comprenant 1 h deexercices de Qi Gong et 2 h de discussions sur differents themes en lien avec leur etat. Les autres ont reeu les soins usuels. Les resultats ont montre des ameliorations significatives du niveau deactivite physique rapporte, de la coordination et de leequilibre chez les sujets du groupe Qi Gong-discussion.
Une seconde etude clinique aleatoire seest penchee sur leeffet de 16 semaines de Qi Gong sur la readaptation physique de personnes atteintes de fibrillation auriculaire (un trouble du rythme cardiaque)37. Les 43 participants ont ete places au hasard soit dans le groupe temoin (liste deattente), soit dans le groupe Qi Gong (deux fois 90 minutes deexercices par semaine). Les resultats indiquent une amelioration significative de la capacite fonctionnelle chez les participants du groupe Qi Gong, autant e la fin des exercices que 16 semaines plus tard. Les participants du groupe temoin neont presente aucun changement significatif.
Reduire les symptemes associes e la maladie de Parkinson. Deux etudes cliniques aleatoires ont ete publiees en 2006. Elles presentent des resultats contradictoires. La premiere a evalue les effets deexercices de Qi Gong en groupe (90 minutes par semaine durant 2 mois) par rapport e un groupe temoin de 56 personnes atteintes de la maladie de Parkinson38. Les resultats ont affiche une amelioration significative des symptemes moteurs, apres 3 mois et 6 mois, chez les participants du groupe Qi Gong. De plus, leincidence de plusieurs symptemes non moteurs (constipation, douleur, perturbation du sommeil et somnolence dans la journee) a ete attenuee. Les auteurs ont conclu que le Qi Gong pourrait etre un traitement prometteur.
La seconde etude, en chasse-croise, a compare un entraenement aerobique au Qi Gong, chez 26 personnes egees atteintes de la maladie de Parkinson39. Trois fois par semaine, pendant 7 semaines, les sujets participaient e des seances de 45 minutes soit deaerobie soit de Qi Gong. Ils avaient ensuite conge pour 2 mois avant de suivre le traitement oppose. Les resultats ont demontre des ameliorations significatives pour leintervention deaerobie, mais pas pour celle de Qi Gong.
Aider au sevrage de leheroene. Un seul essai clinique aleatoire, publie en 2002, a explore leefficacite du Qi Gong durant un sevrage deheroene40. Pendant les 10 premiers jours de leur cure de desintoxication, 86 hommes ont ete repartis en 3 groupes : Qi Gong (seances de 2 h e 2 h 30 de Qi Gong par jour en groupe, et de 10 e 15 minutes de Qi emis par un maître); medication (protocole de sevrage avec lofexidine-HCL); et groupe temoin (soins de base et medication uniquement pour gerer les symptemes graves). Selon les resultats, les participants du groupe Qi Gong ont eu un processus de desintoxication accelere ainsi queune reduction significative de leur niveau deanxiete et des symptemes associes au sevrage. Les auteurs concluent que le Qi Gong pourrait etre benefique dans le sevrage de leheroene, en plus deavoir leavantage de ne pas induire deeffets secondaires.
Contribuer e gerer les symptemes associes au diabete. En 2009, une revue systematique a repertorie 9 etudes cliniques, dont 3 etudes cliniques aleatoires, relatives au diabete. On y a compare la combinaison de seances de Qi Gong et de soins standards aux soins standard seuls41. La qualite methodologique des etudes aleatoires etait tres faible. Malgre certaines ameliorations des conditions sanguines, les auteurs ont conclu que les preuves etaient insuffisantes pour suggerer que le Qi Gong soit un traitement efficace dans le traitement du diabete.
Une nouvelle etude portant sur 32 personnes souffrant de diabete a ete conduite en 2010. Les participants ont ete repartis en 3 groupes : Qi Gong, exercices physiques (2 h par semaine dans les 2 cas) et groupe temoin42. Apres 12 semaines, les resultats indiquent que la pratique reguliere du Qi Gong a entraene une diminution significative du taux de glucose dans le sang chez des patients diabetiques.
Affections diverses. Depuis 2009, le Qi Gong a fait leobjet de petites etudes realisees aupres de personnes atteintes deacouphenes43, du syndrome metabolique44, de burnout45 et de fatigue chronique46. Malgre certains resultats prometteurs, leeffet du Qi Gong sur ces problemes de sante devra etre analyse par deautres etudes avant que leon puisse se prononcer sur son efficacite.
Section Applications therapeutiques
Recherche et redaction : Estelle Vallee, M. Sc., Chaire en approche integree en sante, Universite Laval.
Revision scientifique : Claudine Blanchet, Ph. D., Chaire en approche integree en sante, Universite Laval.
(novembre 2010)